睡眠健康
女性睡眠窒息症：您需要知道的事項
中樞性睡眠窒息症（central sleep apnea，CSA）是一種睡眠障礙，當大腦中的呼吸控制中樞在睡眠期間未能向負責呼吸的肌肉發出訊號時，便會出現此情況。中樞性睡眠窒息症會令你在夜間反覆出現呼吸停頓及重新開始的情況。
中樞性睡眠窒息症與阻塞性睡眠窒息症均會導致夜間反覆出現呼吸停頓及重新開始的情況。然而，阻塞性睡眠窒息症是由上呼吸道出現實際阻塞所引起，而中樞性睡眠窒息症則與神經系統有關，並常與心臟衰竭或中風等潛在健康問題相關¹。由於涉及的基礎病因不同，CSA 的症狀、診斷方式及治療方法亦可能有所差異。
由於中樞性睡眠窒息症常與心臟衰竭或中風相關，其症狀有時可能與這些疾病相似¹。
患有中樞性睡眠窒息症的人士，可能在夜間出現短暫的呼吸停頓，或呼吸模式異常的情況，通常由他人觀察到。
在睡眠中醒來時感到呼吸急促，並在坐起身後有所舒緩，亦可能是 CSA 的症狀之一。
由於中樞性睡眠窒息症常與心臟衰竭有關，部分人士在夜間出現胸口疼痛亦不足為奇。
對未能獲得足夠睡眠的憂慮，可能令入睡或持續睡眠變得更加困難，從而形成惡性循環。
當未能獲得足夠而具恢復性的睡眠時，身體的自然晝夜節奏可能受到干擾，並影響日間的認知功能。
中樞性睡眠窒息症可由多種影響腦幹調節呼吸功能的情況所引起。以下為六種已被確認的中樞性睡眠窒息症的類型¹。
此類型亦稱為「治療誘發性中樞性睡眠窒息症」，通常在阻塞性睡眠窒息症治療初期出現。部分人士的綜合型睡眠窒息症症狀會隨著治療而改善，但在某些情況下，中樞性睡眠窒息症的症狀仍可能持續。
潮式呼吸（Cheyne-Stokes breathing 或 Cheyne-Stokes respiration）是一種罕見且嚴重的中樞性睡眠窒息症類型，可能會導致呼吸模式出現異常波動。
鴉片類藥物（如氫可酮〔Vicodin®〕、羥考酮〔OxyContin®〕、芬太尼、可待因、嗎啡及海洛英）均與中樞性睡眠窒息症的發生有關。
在海拔約 2,400 米（8,000 呎）以上的高地停留，可能會引致睡眠期間出現異常呼吸模式。高海拔週期性呼吸通常會在返回海拔較低地區後自行改善。
原發性中樞性睡眠窒息症的診斷相當罕見。只有在醫生排除所有潛在成因後，仍無法確定發病原因時，才會作出此診斷。
某些醫療情況（例如末期腎病及中風）可能導致中樞性睡眠窒息症。此類型的中樞性睡眠窒息症並不涉及潮式呼吸，而是根據是否存在相關基礎疾病來作出診斷。
如你出現睡眠窒息症相關症狀，醫生可轉介你到睡眠專科醫生進行檢查。為確認是否患有睡眠窒息症，專科醫生可能會建議採用不同方法，更深入了解你的睡眠習慣及行為表現。這些方法可能包括在睡眠實驗室進行的多重睡眠檢查，或家居睡眠測試。
多重睡眠檢查是一項於專門設施內進行的過夜睡眠研究。在你入睡期間，醫護人員會使用儀器監測你的呼吸、血氧水平及心跳頻率。在某些情況下，睡眠專科醫生亦可能提供設備，讓你在家中進行睡眠測試。家居睡眠測試的操作相對簡單，但仍可提供準確結果。一旦醫生及睡眠專科醫生確認你患有睡眠窒息症，便可協助你尋找合適的治療方法。
及早發現並治療睡眠窒息症十分重要。若未加以治療，睡眠窒息症不僅會影響睡眠質素，亦可能引致嚴重的健康問題。
無論是阻塞性睡眠窒息症或中樞性睡眠窒息症，若未經治療，均可能增加出現心臟衰竭、中風、高血壓，以及整體生活質素下降的風險²。身體需要充足而優質的睡眠以維持健康。當睡眠長期受到干擾，或會增加器官功能受損的風險³。及早接受檢查並開始治療，有助保護健康，並改善生活質素。
當醫生確認你患有睡眠窒息症後，便會建議合適的治療方法。請緊記與醫生保持良好溝通，以共同判斷哪一種中樞性睡眠窒息症治療方式最適合你。如建議的方法未達預期效果，醫生可因應情況調整治療，以協助你取得更理想的結果。
持續性氣管道正壓治療（continuous positive airway pressure，CPAP）是一種成效顯著、亦是目前最常使用及最廣為了解的阻塞性睡眠窒息症治療方法⁴。然而，中樞性睡眠窒息症可能需要其他治療方式，例如適應性伺服通氣機（adaptive servo-ventilation，ASV）或雙層正氣壓治療機（bilevel positive airway pressure，BiPAP）。
ASV 裝置⁵會透過面罩輸送加壓空氣，以協助保持氣管道暢通，並可監測你的呼吸模式，按需要自動調整氣壓。至於 BiPAP 裝置⁶，同樣可在睡眠期間協助呼吸，但其運作方式略有不同。BiPAP 會提供兩個不同氣壓水平——吸氣時使用較高氣壓，而呼氣時則使用較低氣壓。
在某些情況下，醫生亦可能會將藥物納入中樞性睡眠窒息症的治療計劃中。醫療人員或會建議以藥物作為其他治療方式的輔助。雖然呼吸刺激類藥物可能有效，但在開始此類治療前，你應與醫生詳細討論潛在的副作用。
除使用睡眠窒息症相關設備及藥物外，調整生活方式亦有助改善睡眠情況。以下生活上的改變或有助減低睡眠窒息症的影響：
若你已被診斷患有中樞性睡眠窒息症，可能會產生各種不同的情緒。一方面，你或會感到釋然，因為終於了解症狀背後的原因。有了正式的中樞性睡眠窒息症診斷，你便可著手作出合適的改變，以改善睡眠質素及整體生活質素。
如醫生為你處方 CPAP、ASV 或 BiPAP，請務必依照指示使用。持續遵從治療，有助改善以下方面：
如你同時患有其他潛在健康問題，或需要應付多項醫療診斷，應將這些狀況與中樞性睡眠窒息症一併處理。其他健康問題（如肥胖或心臟疾病，包括高血壓及心肌病）可能會加重中樞性睡眠窒息症的症狀。
改變睡眠姿勢亦是另一項可能對中樞性睡眠窒息症症狀帶來明顯影響的調整。許多睡眠專科醫生建議採取側睡（而非仰睡或俯睡），以協助減輕 CSA 症狀。不同種類的床褥及枕頭，亦可幫助你在整晚睡眠期間，更舒適地維持特定姿勢。
建立規律而健康的睡眠模式，有助身體進入優質睡眠的節奏。你可考慮以下做法：
如此一來，你在早上醒來時，或會感到更精神及充滿活力。
維持健康體重有助減輕中樞性睡眠窒息症的症狀。體重過重或肥胖往往會加重睡眠窒息症的表現，並可能增加其他健康風險。
參加我們的免費網上睡眠測驗，並與醫生一同討論測驗結果。
Post a comment