睡眠健康

睡眠窒息症檢查與診斷

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你是否即使睡了一整晚,醒來時仍感到疲倦?日間是否難以集中精神,甚至因此感到煩躁或焦慮?睡眠窒息症檢查可協助判斷這些症狀是否由此病況所引起。若睡眠窒息症未被診斷及治療,可能會引致更嚴重的健康問題,例如高血壓、心臟病及中風等情況¹。

邁向改善情況的第一步,是獲得確切的睡眠窒息症診斷。及早接受檢查十分重要,讓你能找到合適的治療方式。如欲了解自己是否患有睡眠窒息症,請向醫生說明你的症狀。醫生可能會轉介你到睡眠專科醫生接受檢查。為協助你了解整個流程,以下將說明進行睡眠窒息症檢查時的安排,以及其後的相關步驟。

甚麼是睡眠窒息症檢查?

由醫生安排的睡眠窒息症檢查,是一項在睡眠期間監測睡眠模式、呼吸情況及血氧水平的醫學檢測。醫生會轉介你到睡眠專科醫生,由其安排你在睡眠實驗室或家中進行睡眠監測檢查。檢查結果將有助醫生判斷你是否患有睡眠窒息症,並為你制定合適的治療計劃。

睡眠窒息症檢查的類型

睡眠測試可於家中或認可的睡眠診所進行。不過,若你同時患有其他慢性疾病,在睡眠診所進行的檢查或可更全面地反映睡眠窒息症對身體所帶來的影響。請與醫生坦誠討論你的情況及病歷,這將有助醫生建議最合適的檢查方式,以確認是否患有睡眠窒息症,並制定最適合你的治療計劃。

睡眠窒息症檢查主要分為兩種類型:

  • 多重睡眠測試(polysomnography,PSG)是在認可的睡眠診所內進行。如你有較複雜的病歷,醫生可能會建議進行這種較全面的睡眠監測檢查。睡眠診所的房間通常與家中睡房相似。
  • 家居睡眠窒息症檢查 (home sleep apnea test,HSAT)則是一項可於家中進行的攜帶式檢查,用於監測你的睡眠習慣。家居睡眠測試裝置讓你在家中輕鬆完成檢查,並在合適情況下將設備交回睡眠診所。如你出現睡眠窒息症症狀,如你出現睡眠窒息症症狀,但沒有其他潛在醫療情況(例如複雜的心血管疾病、服用鴉片類藥物或嚴重失眠),醫生可能會建議進行 HSAT 。

這類攜帶式檢測裝置可讓你在自己床上舒適地監測睡眠情況,操作簡便,並能為出現中度睡眠窒息症症狀的人士收集相關睡眠數據。

在某些情況下,醫生可能會建議你再到睡眠實驗室進行跟進檢查。

無論是 HSAT 或 PSG,均為診斷睡眠窒息症所需的檢查方式。請與醫生討論你的情況及任何其他健康狀況,讓醫生為你安排最合適的檢查。一旦了解實際情況,你便可與醫生攜手合作,踏上改善睡眠及提升日間精神狀態的道路。

如何獲得睡眠窒息症診斷

如你懷疑自己可能患有睡眠窒息症,可採取以下幾個步驟,以協助獲得準確診斷:

  • 諮詢醫生: 預約你的家庭醫生,討論目前出現的情況,以及這些情況是否可能與睡眠窒息症有關。醫生會查閱你的病歷,並判斷是否需要轉介你到睡眠專科醫生。
  • 轉介進行檢查: 如有需要,醫生會將你轉介至睡眠專科醫生。專科醫生會更深入詢問你的睡眠模式、症狀及整體健康情況,以判斷最適合你的睡眠測試類型。
  • 進行睡眠測試 你將在家中或專門的睡眠中心/實驗室進行睡眠測試。檢查通常於一晚內完成,檢查通常於一晚內完成,但在少數特殊情況下,睡眠專科醫生或家居睡眠測試可能會建議進行多晚檢查。 ,睡眠專科醫生或家居睡眠測試可能會建議進行多晚檢查。檢查期間會監測你的呼吸、血氧水平及心跳等情況。
  • 討論檢查結果: 完成過夜睡眠窒息症檢查後,醫生會與你一同討論結果。報告內容包括你的呼吸模式、睡眠期間的身體活動、血氧水平、心跳等多項數據。

其中一項重要指標稱為睡眠呼吸暫停低通氣指數(apnea-hypopnea index,AHI),用以顯示你在睡眠期間呼吸停止或變淺的次數。了解你的 AHI,有助醫生判斷你所患睡眠窒息症的嚴重程度。

及早診斷睡眠窒息症的重要性

如你經常打鼻鼾、夜間醒來,並在日間感到極度疲倦,便可能患有睡眠窒息症。獲得睡眠窒息症的正式診斷²,有助你開始針對病況作出治療。及早發現及治療睡眠窒息症,是預防其他健康問題出現的重要一步。

盡早治療睡眠窒息症,或可有助預防心臟病、高血壓、中風、糖尿病等健康風險。一旦獲得確診,你與醫生便可攜手制定有效的治療計劃。當治療開始後,你或能享有更安穩的夜間睡眠,並在日間感到更精神。

在確診睡眠窒息症後會發生甚麼事?

若你被診斷患有睡眠窒息症,請不用過於擔心——你並不孤單。

完成睡眠測試後,你將與醫生一同查閱結果,並討論診斷情況。如確診患有睡眠窒息症,醫生會與你講解其嚴重程度、可能對健康造成的影響,以及可行的治療方法。

在獲得正式診斷後,醫生會進一步審視你的檢查結果,而治療方法上則會因應症狀的嚴重程度,及所屬的睡眠窒息症類型而有所不同。

常見的治療方法包括:

  • 生活方式調整:
    透過調整日常生活習慣,或有助改善睡眠窒息症,例如維持健康體重、避免飲酒及吸煙、保持規律的睡眠時間,以及改為側睡而非仰睡。
  • 持續性氣管道正壓治療(CPAP):
    CPAP 機是一種在睡眠期間使用的裝置,透過面罩將穩定而柔和的氣流送入氣管道,協助你在睡眠時更順暢地呼吸。CPAP 是治療睡眠窒息症最常見的方法之一。
  • 口腔裝置:
    如睡眠窒息症症狀屬輕度,醫生可能會建議使用特製的口腔裝置(例如護齒套)。這類裝置有助在睡眠期間固定下顎位置,從而保持氣管道暢通。
  • 手術:
    雖然手術通常被視為最後選擇,但在某些情況下,可能是合適的治療方式。最常見的睡眠窒息症手術是移除喉嚨內多餘組織,以擴闊氣管道從而改善呼吸。其他較少見的手術包括切除扁桃腺、矯正鼻腔彎曲或進行下顎手術。

睡眠測試結果中常見的醫學術語

在向你解釋睡眠窒息症檢查結果時,醫生可能會提及多個重要術語。了解這些術語的含義,以及它們對你有何影響,有助你更清楚掌握自身的診斷情況。

呼吸暫停(Apnea)

指在睡眠期間出現呼吸停止,并持续10秒或以上的情況。就阻塞性睡眠窒息症而言,這是指氣管道完全受阻,令空氣無法進入肺部。

低通氣(Hypopnea)

指在睡眠期間出現呼吸變淺的情況,通常持續 10 秒或以上,導致氣流減少及血氧水平下降,並可能影響睡眠質素³。

呼吸暫停低通氣指數(Apnea-hypopnea index,AHI)

用於衡量睡眠窒息症嚴重程度的指標,代表每小時睡眠期間平均出現呼吸暫停或低通氣的次數。

血氧下降指數(Oxygen desaturation index,ODI)

用於量度每小時血液中氧氣水平下降至低於正常水平的次數。

 

打鼻鼾可能反映的健康情況

打鼻鼾不只令人困擾,它亦可能反映潛在的健康問題。在某些情況下,打鼻鼾可能與睡眠窒息症或其他影響呼吸及整體健康的情況有關。以下是一些需要留意的相關跡象³:

  • 睡眠期間出現聲音響亮、足以干擾他人休息的鼻鼾聲
  • 睡眠時喘氣或出現呼吸困難的情況
  • 醒來時感到口乾或喉嚨痛
  • 白天過度嗜睡
  • 難以集中精神

甚麼原因導致打鼻鼾?

打鼻鼾可由多種生活方式因素及/或天生的身體結構所引起。常見的打鼻鼾成因包括¹:

  • 氣道阻塞:扁桃腺肥大或吊鐘(位於口腔後方、從軟顎垂下的小型組織)較大,可能導致氣道受阻,從而引發打鼻鼾。
  • 鼻腔問題:長期鼻塞或鼻樑彎曲會增加打鼻鼾的可能性。
  • 飲酒:飲用酒精,尤其是在睡前,可能會令喉嚨肌肉過度鬆弛,並減慢身體自然的醒覺反應。酒精會使喉部肌肉鬆弛,令氣管道更容易出現部分阻塞。
  • 睡眠姿勢:睡姿亦會對打鼻鼾構成一定影響。與其他姿勢相比,仰睡時更容易出現打鼻鼾的情況。

為甚麼我會打鼻鼾?了解個人的打鼻鼾成因

每個人都是獨一無二的,從身體結構到生活習慣皆有所不同。雖然打鼻鼾有一些較常見的成因,但更重要的問題是:「為甚麼我會打鼻鼾?」多留意自己的體型、過敏情況、日常習慣及整體健康狀況,有助找出導致打鼻鼾的個人成因。¹

你可以使用日記或應用程式記錄日常行為,協助理解可能引發打鼻鼾的因素。這些記錄亦可與醫生分享,幫助更全面地了解問題,並一同討論合適的解決方法。

為甚麼同床伴侶會打鼻鼾?

如果你的同床伴侶鼻鼾聲很大,可能會影響你的睡眠,甚至對彼此的關係造成壓力。⁴ 打鼻鼾可由多種因素引起,例如睡眠姿勢、過敏、睡眠模式、健康狀況,以及飲酒和吸煙等生活習慣。¹

與打鼻鼾的同床伴侶相處可能令人感到困擾,但若能共同面對並互相配合,便有助雙方找到改善睡眠、提升精力、促進健康及生活質素的方法。

打鼻鼾與睡眠窒息症症狀:兩者是否有關?

打鼻鼾並不一定代表你患有睡眠窒息症。然而,經常打鼻鼾可能是阻塞性睡眠窒息症的潛在特徵之一。其他較明顯的睡眠窒息症特徵包括睡眠期間出現呼吸暫停,以及喘氣或吸不到氣的情況。

雖然打鼻鼾對你和同床伴侶來說都可能感到困擾,但這亦成為與醫生討論睡眠窒息症的好機會。

如何停止打鼻鼾:有效的解決方法 

一些常見的減少鼻鼾方法與生活方式的調整有關。⁵ 改變睡眠姿勢是一項簡單但可能有效的調整方法,有助減少打鼻鼾。例如,如果你平時仰睡,嘗試改為側睡,可能有助減輕打鼻鼾情況。

其他有助減少打鼻鼾的生活方式改變包括避免飲酒和吸煙。如果你習慣在睡前喝一杯葡萄酒或啤酒來放鬆自己,減少或避免這個習慣,可能有助改善打鼻鼾的情況。

增加運動量及減輕體重亦可能對打鼻鼾產生積極影響。減輕體重可減少頸部及氣管道周圍的脂肪組織;此外,運動有助控制體重,並減少睡眠時對上呼吸道造成壓力的體液積聚。⁶

甚麼時候應就打鼻鼾諮詢醫生? 

如果你已經嘗試過上述部分或全部建議,但打鼻鼾情況仍未改善,甚至變得更嚴重,便應諮詢醫生,檢查是否與睡眠窒息症有關。若你的鼻鼾聲大、出現頻率高,或你經常在睡眠中因氣促而醒來,醫生可協助判斷打鼻鼾是否屬於較嚴重健康問題(例如睡眠窒息症)的症狀。

無論打鼻鼾的成因為何,找出根本原因都有助你和同床伴侶享有更安穩的睡眠,並更精神充沛去迎接每一天。

你或你的同床伴侶有打鼻鼾問題嗎?

參加我們的免費網上睡眠測試,並與你的醫生討論測試結果。

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引文

1

Knauert, Melissa, et al. “Clinical Consequences and Economic Costs of Untreated Obstructive Sleep Apnea Syndrome.” World Journal of Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery, vol. 1, no. 1, Sep. 2015, pp. 17–27. DOI.org (Crossref), https://doi.org/10.1016/j.wjorl.2015.08.001.

3

“What Is a Hypopnea?” Cleveland Clinic, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/hypopnea.

4

“Sleep Apnea: What Is It?” Cleveland Clinic, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8718-sleep-apnea.

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